La thérapie analytique, ou psychothérapie d’inspiration psychanalytique, est une approche dérivée de la psychanalyse classique, qui en partage les fondements théoriques (inconscient, transfert, refoulement) mais en modifie le cadre pratique. Les séances sont en face à face plutôt qu’en position allongée, leur fréquence est moindre (généralement une fois par semaine au lieu de plusieurs), et leur durée est plus circonscrite (souvent quelques années plutôt qu’une cure analytique de longue haleine).
Cette approche cherche à comprendre comment l’histoire précoce du sujet, ses conflits psychiques non élaborés, ses identifications, structurent les difficultés qu’il rencontre actuellement. Là où d’autres approches thérapeutiques se centrent sur les symptômes ou sur les comportements à modifier, la thérapie analytique remonte aux conditions de constitution du sujet, aux blessures originelles qui rejouent dans le présent. Elle suppose un temps long, parce que le travail psychique en profondeur ne se fait pas en quelques séances.
Pour les victimes sorties d’une relation avec un pervers narcissique, cette approche présente plusieurs intérêts spécifiques. D’abord, elle permet de comprendre pourquoi cette relation précisément a pu s’installer : quelles failles narcissiques, quels schémas d’attachement, quels arrangements défensifs ont rendu la personne vulnérable. Sans ce travail, le risque de retomber sur une relation similaire reste élevé. Ensuite, elle restaure ce que la perversion narcissique avait massivement attaqué : la capacité de penser ses propres pensées, de ressentir ses propres affects, de désirer en son nom.
La thérapie analytique n’est pas adaptée à toutes les phases de la sortie d’emprise. Dans les premières semaines ou mois, lorsque la victime est encore dans la sidération, l’hypervigilance et le trauma aigu, des approches plus directives et corporelles sont souvent préférables (EMDR, thérapies psychocorporelles, soutien stabilisant). C’est généralement dans un second temps, lorsque la sécurité psychique de base est revenue, que la thérapie analytique trouve sa pleine pertinence. Beaucoup de victimes témoignent qu’elle a constitué pour elles le travail le plus transformateur de leur vie.