Thérapie des schémas

La thérapie des schémas a été développée par le psychologue américain Jeffrey Young dans les années 1990, à partir d’observations cliniques sur des patients qui ne répondaient pas suffisamment aux thérapies cognitivo-comportementales classiques. Young a constaté que ces patients présentaient des patterns relationnels profondément ancrés, qui se rejouaient malgré la conscience qu’ils en avaient et malgré leurs efforts pour changer. Il a nommé ces patterns schémas précoces inadaptés, et a construit une méthode thérapeutique spécifique pour les identifier et les transformer. Un schéma précoce inadapté se constitue dans l’enfance, en réponse à des besoins fondamentaux non comblés ou à des expériences traumatiques répétées. Young a identifié dix-huit schémas regroupés en cinq domaines : séparation et rejet (abandon, méfiance, manque affectif, défectuosité, isolement), autonomie et performance compromises (dépendance, vulnérabilité, fusion, échec), limites défaillantes (droits personnels exagérés, contrôle de soi insuffisant), orientation vers les autres (assujettissement, sacrifice de soi, recherche d’approbation), et survigilance et inhibition (négativité, surcontrôle, exigences élevées, punition). Pour une personne ayant été sous emprise d’un pervers narcissique, la thérapie des schémas présente plusieurs intérêts spécifiques. Elle permet de comprendre pourquoi cette personne précisément a pu être ciblée, et pourquoi la relation a pu durer si longtemps : certains schémas (assujettissement, sacrifice de soi, manque affectif) constituent un terreau particulièrement favorable à l’installation de l’emprise. Elle propose un travail qui ne se limite pas à la rupture avec l’agresseur, mais qui modifie les conditions psychiques internes qui rendaient la victime sensible à ce type de relation. Elle inclut des techniques expérientielles (imagerie mentale, dialogue avec ses parts internes, jeux de rôle) qui touchent les couches émotionnelles profondes et non seulement la dimension cognitive. La thérapie des schémas se pratique généralement sur un à trois ans, en séances hebdomadaires. Elle s’articule bien avec d’autres approches : EMDR pour le retraitement des traumas spécifiques, thérapie analytique pour l’exploration de l’histoire, mindfulness pour la régulation émotionnelle. De nombreuses victimes témoignent que c’est cette approche qui leur a permis non seulement de quitter une relation toxique, mais de ne plus jamais retomber dans le même type de lien.